2012年2月20日月曜日

どのように私はiがどこに暗くなります

くりっくeye - 眼科相談室

視野の異常に関する質問

2012年01月31日

39歳女性 在英で広範囲の視野異常が見つかって

在英で診察に不安があるので質問させていただきます。

 2010秋、飛蚊症かと思い、視力検査をGP(ホームドクター)の勧めで街角で行い広範囲の視野異常が見つかりました。眼科医にかかりましたが眼圧・網膜も大丈夫といわれました。正常眼圧緑内障のことも話しましたが、眼圧は大丈夫だから、と取り合ってもらえた気がしません。2011年二月の頭部MRIも異常なしの結果。
 母方のおじが網膜色素変性症なので気になりますが、眼科医からの所見はMay have a retinal dystrophy with no obvious retinal signs.蛍光撮影やERGなどしたことはなく一年後に再診、とのことです。

夜間の運転で対向車ライトがまぶしく、暗い廊下を歩くと肩を角でぶつけることが増えてきました。こういう状況では経過観察で一年というものなのでしょうか?自分で気をつけることができることを知りたいです。

まず、日本で一番多いタイプの緑内障は正常眼圧緑内障ですので、眼圧だけからは判断できず、視神経の状態、視野欠損のパターンなどから診断することが多いです。また今回、網膜の変性症が疑われているので、確定診断をするには電気生理学的な検査などが必要です。ただし、多くの変性症は治療方法が無いのが現状です。どちらにしてもこのまま診断を曖昧なまま過ごすのは不安だと思いますので、網膜の専門医にかかって変性症のタイプ、今後の経過予測などを詳しく聞かれるのがいいと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2012年01月26日

13歳男性 運動中に急に両視野の外側が狭くなり数分続く

息子の相談です。
中学に入ってから、運動中に急に両視野の外側が狭くなり数分続くことがあると言われました。4回ほど。
視界が暗く感じることはないそうです。
タイマーの数字も読みづらかった。
頭痛も軽度ありました。
喘息の治療薬として、シングレア錠の内服とアドエアの吸入をしています。
一過性の血流障害なのか精査するべきか薬の副作用か、とても不安です。

まだお若いので、動脈硬化などによる血流障害は考えにくいですが生まれつきの血管奇形などがある可能性も有ります。一度脳神経内科、外科などで相談されるのがいいと思います。現在の治療薬の副作用はあまり考えにくいと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2012年01月22日

35歳男性 先天性脳動静脈奇形による視野障害の今後について

質問させてください。現在左目失明、右目視力1.5、右同名半盲、視野障がいで障がい者手帳5級です。

先天性脳動静脈奇形で過去に2度出血し入院しています。ガンマナイフも受けました。

ただ、破裂した場所がいろいろな神経が交差するところのすぐ後ろにあったため、18年経った今でも血腫はほとんど取り除けておりません。今も頭の中に爆弾を抱えているようなものと言われています。

先日障がい者手帳を取得するために眼科にて診断書を書いてもらったのですが、右同名半盲は回復していく見込みはないといわれました。

質問です。良くなることはないということは納得したのですが、この先悪くなっていくということはあるということなのでしょうか?
ご回答よろしくお願いいたします。

現在、視神経もしくは脳の視覚野の神経細胞が障害を受けて機能しなくなっているために視野障害が起きているのだと思います。このような状態は現在の医学では治療が難しい領域です。しかし視神経の再生などは下等動物においては既に成功しているので、将来ヒトでも可能になる可能性はあります。
悪化する可能性ですが、現在残っている神経が特に障害を受けていないようであれば、このまま維持できる可能性が高いと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2012年01月04日

54歳女性 右目の視野異常につき

 アメリカ在住です。右目の視野の異常につき、質問致します。6年前、左目に網膜裂孔が見つかって以来、飛蚊症がひどく、読書が煩わしいことがあり、左目を閉じて読書をすることがあります。2ヶ月程前左目を閉じた状態で読書をしていた時、本の上部で頁を押さえていた指の色が白っぽく見えるのに気付きました。18歳の時、右目の脈絡膜の血管が詰まったことによる視野障害があるので、また同じことが起こったのではと心配になり、受診しました。普通の視野検査では以前からの障害しか出ませんでしたが、Total DeviationとPattern Deviationで黒く出た部分は自覚している異常な部分と一致しています。中心部10度の視野検査では異常が出たようです。行った検査(OCT, Retina Photography, Fluorescein Angiography, Indocyanine Green Angiography, MRI)すべて異常無しで、今のところ原因は説明されていません。
 家で出来るコンピューターのVideo Static Testでは中心からやや左上部から弓なりに右の方へ異常な見え方をします。Macular Mapping Testでも同じ部分に異常がでます。このテストでは文字が完全に見えない訳ではなく、黒いものが現れるのは分かっても識別は出来ません。日常生活での事例をあげると、左折するSUVの後ろに止まり、ナンバープレートを見ると、左側のブレーキライトとブリンカー、上部のブレーキライトは見えないか、見えても色が分からない状態です。
 緑内障の初期に、私が今感じているような、弓形の視野欠損が現れるということを読みました。この段階で異常所見がないという事はあり得ますか?先生からは、疑がわれる部分もなきにしもあらずだが、近視だし眼圧も正常だから、それは無いと思うといわれました。また強度近視でおきる視野の異常もあるというのも読みました。それはどのように診断されるのでしょうか?網膜等に異常はあらわれますか?ほかにどの様な検査がありますか?Glaucoma Specialist に診てもらうべきでしょうか?以前からの視野障害もあり、これ以上視野が欠損していくのでは、と不安です。アドバイスよろしくお願い致します。

このお話から考えられる可能性としてお話しします。弓状の視野欠損があるようでしたら、緑内障の可能性も考えないといけません。また血管障害による視野欠損でも同様のパターンを呈することがあります。日本人では眼圧が正常な正常眼圧緑内障の方が遙かに多いので、眼圧が正常だからと緑内障を否定することは出来ません。もうひとつの可能性は強度近視による網膜や脈絡膜の萎縮です。
基本的な鑑別方法としては、まずは視神経の状態を詳しく調べます。緑内障であれば視野欠損に一致して視神経の変化が現れます。血管障害であれば造影検査で血流障害がないか調べる必要があります。また最近の非侵襲的な検査である網膜3次元断層撮影(OCT)は網膜の神経線維層の厚みを調べることができるので、これも補助診断として役立ちます。
現在、眼圧が正常ですので急速に進行するようなタイプの病気ではないと思いますが、緑内障の可能性は否定しておきたいですので、可能であればglaucoma specialistに診てもらったほうがいいと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年12月13日

17歳女性 最近ノートを取っている時にペンの一部が見えなくなっていることに気がつき

最近ノートを取っている時にペンの一部が見えなくなっていることに気がつきました。
どう見えないかというと、2つの点のうちひとつを片目で見るともう一つの点が消える、という盲点を発見する実験と同じ感じで見えなくなるのです。

ある決まった位置に何かがあると見えなくなるようです。
右目の盲点にペンを持っていき左目をつぶると勿論ペンは見えません。
その上で、ペンが左目には鼻に隠れて全く見えない位置に持っていき両目で見てみるとペンの一部が見えなくなります。
分かりづらくて申し訳ないのですが、要するに左目では鼻が邪魔でペンが見えなく、右目では盲点によってペンが見えないため両目でもペンが見えないのです。

これはもう我慢するしかない症状なのでしょうか。
それとも何かの病気になるのでしょうか。

最近、別の用事で視野検査を含め眼科で目の検査をしてきました。(その時今回の相談の話はしていません。)
その時はどこにも目に異常はないと診断されています。

まず、今回の症状ですが正常でも存在する盲点(これをマリオット盲点といいます)は耳側15度の中心部分に近い場所にあります。また鼻側の視野は60度まであります。このことを考えると、鼻の影で見えない部分にマリオット盲点が重なると言うことは、通常ノートをとっているような状況ではありえないことだと思います。ただ、今回このような視野欠損を自覚する症状が起きているので、マリオット盲点以外の何か異常な視野欠損がある可能性があります。視野検査も緑内障スクリーニングで行う中心視野の検査では視野の周辺の状態は分からない場合があります。もういちどこの症状を話して詳しい検査をしてもらうのがいいと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年12月12日

47歳女性 中心と周りの物体が明るく、背景の白地の部分が全部暗く

最近運転をしていて、右左折する時確認して進んでるにもかかわらず、思ってもみない所に人がいてはっとする事が何度かありました。
ネットでいろいろ見てみると、緑内障の自己チェックがあったのでしてみました。
片目で中心を見て周りのいろんな場所に移動していく物体が見えるかという検査をしたのですが、しばらく見ていると中心と周りの物体が明るく、背景の白地の部分が全部暗く(真黒に近い)になります。「中心に集中する」のがふと抜けると本来の状態になります。何度やっても検査している間、黒く見えたり戻ったりの繰り返しでした。
試しに、画面でなく紙に何箇所か印をして見てみても同じ状態でした。
右目だけです。左目は何の変化も感じず見えます。
これは一過性の物でしょうか?
よろしくお願いします。

これは眼球の問題というよりはより高次、すなわち脳における感じ方の問題かと思います。この様な感じ方は人によっていろいろ違うことがありますので、特に異常ではないと思います。何か症状に変化があれば眼科受診されるのがいいと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

38歳女性 左目の視野が一部暗くなる時が

左目の視野が一部暗くなる時があります。
今までに数回あります。一ヶ月ぐらい前が一番ひどくて、下記の様な症状でした。
左のこめかみ辺りが重くだるい様な頭痛の様な違和感がありました。寝ようと思っていた時なので電気を消したらいつもより周りが暗い気がして片目づつ眼を隠してみると右目は正常だったのに左目の明るさを感じる度合いが3分の一ほどの明るさしかなくて、左目の左上から丸い幕をかけた様な暗い見え方で、右斜め下少しが正常に見えている様な丸いものに隠されている様な感じでした。毎回5分程で治まります。前にあった時も左目の視界が少し暗いかな?って言う程度でしたが今回のはほとんど見えていないぐらいに暗かったので、翌日眼科に行って瞳孔を開いて調べて頂きましたが、網膜が少し薄いが異常なしとのとこでした。度々なるようでしたらまた来てください。と言われました。
眼の病気または頭の病気とか大丈夫でしょうか?
また次に異常が起こってからではなく検査した方がいいでしょうか?ちなみに、3年ほど前に右目を網膜剥離で手術した時にも左目の網膜が少し薄いといわれたことがあります。3年前にはこの様な症状はありませんでした。
お忙しいかと思いますが、回答くださると幸いです。宜しくお願いいたします。

片目だけのこの様な症状であれば、網膜の血流障害などが一番考えられます。あまり頻繁に起こるようであれば、蛍光眼底撮影などを行って、血管の異常がないか詳しく調べた方がいいかと思います。これで異常が無ければ、それほど心配する必要は無いと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年12月06日

42歳女性 視野検査について

おはようございます。
いつも迅速にそして分かりやすく丁寧にご回答いただいて感謝しております。
心配で不安な気持ちが落ち着きました。
来週視野検査に行って参ります。
これからもどうぞ宜しくお願いいたします。

またご心配なことがありましたら、いつでもご質問ください。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年11月24日

37歳男性 視野が欠ける病気について

視野が欠けるについてなんですが、どうゆう状態になると危険ですか?

私が今感じているのは、新聞をみているときに、一点を集中した時、 周りの文字がみえないと言うか消える(真っ黒になると言うわけではありません)

と言うか、ただ一点を見てる部分は文字は見えますが、なんか発言が難しいですが…

宜しくお願いいたします

一般的に視野が欠ける状態はどんな状態でも精密検査をお勧めします。一過性の場合は一過性の血流障害などの可能性があり、持続的である場合は網膜の完全な血流障害や網膜剥離、緑内障による神経細胞障害の可能性があります。
今回の症状は、本当に周囲が見えないのか、それともそう感じるだけなのか
視野検査を行って調べる必要があると思います。
周辺視野に欠損がある可能性もあります。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年11月20日

33歳女性 軽い頭痛とともに視野の一部が見えなくなり

突然両目の一部分が欠けて見えなくなることがあります。
最初に起きたのは3,4年前。仕事中軽い頭痛がして、突然視界の真ん中あたりが全く見えなくなりました。
片目ずつ試してみたところ、両目とも目から50cmほど離した指2本分くらいが見えませんでした(視点を固定したまま指をずらしていくと突然指が見えなくなる場所がある)
びっくりしてすぐに眼科を受診したのですが、眼科に着く前にまた突然直りました。(1時間弱)
念のためそのまま状況を説明して受診し、視界にかけている部分が無いか、色々な場所に点が出てきて、見えたらボタンを押すという機械で調べてもらいましたが異常はありませんでした。
それから時々同じようなことが起こります。
軽い頭痛と共に一部が見えなくなり、しばらく安静にしていると15分から30分ほどで収まります。頻度としては1年に2回ほどです。
眼科を受診しようにもその時に症状が無いのに・・・と躊躇しています。
これはどのようなものなのでしょうか?症状がその時になくても受診した方がよいのでしょうか?

片頭痛の可能性がありますが、脳の血管拡張によって起こると考えられています。この場合、目の症状は通常悪化することもありませんので、治療は頭痛の治療が主体になります。別の可能性としては脳の一過性の血流変化が考えられます。このため詳しく調べるためには神経内科や脳神経外科で脳の血管に異常がないか、画像診断などで調べることになると思います。現在の1年に2回の症状でそこまでの精密検査が必要かどうかは分かりませんが、気になられるようであったり、頻度が増えてくるようであれば相談された方がいいと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年11月18日

60歳男性 突然現れる両目の視野の異常

突然両目の視野に、先ず滲むようなテンが現れ、段々帯状(キラキラして見える)に伸びて半円状態になり、次第にその形状が外側に広がって、20分くらいで消失します。
これまで2回(2週間の間隔)このような経験があり、その見え方は左右とも同時で同じ形状のものが見え、1回目は視野の中心部、2回目は視野の右端部と異なっています。
自律神経失調症ですが、その関係でしょうか?それとも目に特有の疾患でしょうか?


これは閃輝性(せんきせい)暗点という症状で、この症状の後に頭痛が起これば片頭痛である可能性が高いです。頭痛を伴わない場合は一過性の脳の血流障害などの可能性がありますので、一度神経内科や脳神経外科で相談されるのがいいと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年11月01日

25歳女性 これは視野欠損ですか?

これは視野欠損ですか?

壁にできている小さい跡を周辺視野でじっと見ると、ある特定の場所(盲点のちょい上くらい)が見えません。


マスカラは何でできている

それに目線がずれるのかチラチラと見えたります。

これは単にその特定の場所の視力が悪いのでしょうか?
それとも視野欠損でしょうか?

症状だけからは鑑別が難しいですが、視野欠損の可能性はある思います。こういう症状は網膜もしくは視神経のある一部の機能が落ちているために起こることがあります。今まで眼科受診をされたことがなかったら受診して詳しく原因を調べてもらいましょう。
名古屋アイクリニック 小島隆司

40歳男性 マリオット盲点の位置について

マリオット盲点についてこの盲点とは人によって場所は異なりますか?

マリオット盲点は解剖学的に視神経に相当する視野の部分にありますので、ほぼ同じ場所、中心視野の少し耳側にあります。
名古屋アイクリニック 小島隆司

20歳女性 自覚的に視野欠損が

質問です

自覚的に視野欠損があります。マリオット盲点の位置は把握していて、それとは違うものとはっきり言えます。

周辺視野で壁のシミなどを見ていると左目のある特定された位置で見えなくなります。
ただ、かなり小さい欠損だと自分でも思います。

眼科(3件まわりました)で視野検査、眼底検査などをしましたが見つからず、内科、大学病院にまで行って調べました。
大学病院では色んな検査をした結果なにも見つからないので病的なものではないだろう、ということでした。
ただ、先生に「もしまだ不安ならばもうひとつもっと詳しく調べる検査があるよ」と言われましたが、その検査機器が他の大学病院にあること、やらなくてもいい、と言われたことから、その検査はしませんでした。

ただ、今日、パソコンのワードで点滅する棒(書き途中の文字の横にあるものです)を左目の周辺視野で見ていたら、やっぱりその位置で消えたので視野欠損は絶対にあるものだと思います。

それほど小さい視野欠損ならば見つからないのかな、と思いますが、やっぱり何かの病気では、と心配になります。

最初の検査から最後の検査まで半年かかったので、その間に進行するような病気ではないと思います。

これほど小さい視野欠損(急激な進行は見られない、というか検査にも出てこない、しかし自覚� ��にははっきりとある)は心配しなくてもいいものなのでしょうか?

もう気にするのはやめようと思っているのに、その欠損を確かめる度に不安になってしまいます。

よろしくお願いします。

大学病院で眼底検査をしても何も見つからなかったことから、心配するような病気ではないと思われます。視野欠損があるということは、網膜のある一部の感度が落ちているという可能性があります。進行性でなく周辺視野であればそのまま様子を見ていいと思います。症状に変化があればまた再度詳しく調べてもらった方がいいと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年10月31日

25歳男性 視野の欠けについて

視野の欠けで大丈夫なものとそうでないものはありますか?

視野の一部には誰でもかけている場所があります。マリオット盲点と言われる場所です。これ以外に欠けるようであれば異常です。緑内障、その他視神経の病気、網膜の病気、脳の異常などです。
名古屋アイクリニック 小島隆司

30歳男性 視野狭窄や視野の欠けについて

お聞きしますが、視野狭窄や視野の欠けについてです
それで、視野狭窄や視野の欠けでは、一般的には緑内障とか挙げられますが、そうじゃなく心因的や盲点などで起きる場合もありえますか?

心因性で起きる場合はあります。生理的な盲点(正常者でも見えない部分)は誰にでもありますが、一般の生活でそれを自覚することはまずありません。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年10月29日

35歳男性 盲点と視野の欠けについて

盲点と視野が欠けるについて教えて下さい

又、病的なものじゃなくても視野が欠けたり、盲点がおきたりしますか?

宜しくお願いいたします

基本的に網膜には視細胞という光を感じる細胞がない場所があります。それは視神経が集まって目の外に出る場所です。マリオット盲点と言われる場所で、脊椎動物では光りを感じる場所が網膜の後側にあるためにどうしても生じます。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年10月11日

30歳男性 ゴールドマン視野計の見方について

突然ですがよろしくお願いします。

ゴールドマン視野計の中心視野の検査表の見方わかりますか?

検査表のコピーを持っていますが、
中心視野の測定のI/2の視標が外から何番目の円かそれともいちばん内側の円かわかりません。

あと欠損率95%以上と両眼の視野が5度以内はイコールですか?

緑内障で視野欠損で障害手帳3級をもっています。
2級申請ができるかタイミングをはかっているところです。
3級申請時は欠損率は91.3%でした。
右 90%  左 97.1%
周辺視野は1/2以下です。
さらに視野欠損の進行が進んで、そろそろ2級が取得できるかどうかの状況です。
手術は何十回していて、点眼、服用もしています。
30歳です。

現在、眼圧は安定しているが視野狭窄は進行している状況です。主治医から現代医療では現状、眼圧を安定さしかないと通告されてしまいました。
将来、全盲になるか不安です。

医師に何回も診断書を書いてもらうのは今後も通院するため、しつこく聞けない状況です。
医師は治療はしていただけますが、障害手帳・障害年金などの知識はあまりないように思います。

大きい病院で診察する医師と診断書を書く医師が違い、詳しく説明することが困難です。

今後ともよろしくお願い申し上げます。

まず、I/2の視標の位置ですが、これはどの視標を使うかは患者さんによって違うので、視力表を見ない限り分かりません。
欠損率の計算は8方向で調べますので、8方向の視野が全て5°であれば、
5×8÷560×100%=7.1 となり、
視能率が7.1%で「損失率(欠損率ではありません)」は92.9%となります。
8方向の残存視野が何度か?は、診察医の判断になると思いますので、
ゴールドマンの結果で5°以内が、4°なのか3°なのか?というのは微妙な線です。
8方向全てが4°なら損失率は94.3%、全てが3°なら95.7%となりますが、
8方向の足し算になるので、一概には言えません。
このため、視野検査の具体的なことについては主治医の先生に詳しく聞かれるのがいいと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年09月28日

38歳女性 左の視界の一部が欠けて

昨日、左の視界の一部が欠けていることに気づきました。
テレビを見ていると、画面の一部が光っているような感じがして見えにくく、意識すると、視界の左側の一部が丸く欠けていました。
目の左側に大きな透明なもやもような物も見えました。
10分程度で治まり、その後は異常ありません。

このような症状の場合、どのようなことが考えられますか。
眼科で受診をした方が良いでしょうか?

私は現在妊娠6ヶ月です。

これは一過性の眼血流や脳血流の変化で起こるのではないかと思います。両眼に症状があったのであれば、眼球そのものよりも脳に原因があることが多いですが、調べても原因がよく分からないことも結構多いですので、今後再度症状が現れるようであれば、眼科もしくは神経内科、脳外科などを受診して調べてもらった方がいいと思います。現在妊娠中ですので、そのことも検査をする際は考慮が必要です。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年09月26日

19歳男性 視野異常と見え方に関して

視野欠損に気付いたので病院へ行くと両目が緑内障と診断されました。
眼圧は正常だったので点眼薬は使用しておりません。
左目の欠損している所(中心よりやや左)より内側に指を立てた場合指は綺麗に見えるのですが、欠損した外側になると指がぼやけて見えます。
これは緑内障もしくは網膜剥離との関連性はあるのでしょうか?
右目には上記のような症状はありません。

視野異常があって緑内障と診断されたのであれば、緑内障による視野欠損の影響でそのように見える可能性はあります。完全に視野欠損になっていなくてもその部分の神経が痛んでいればぼやけて見える可能性があります。緑内障は今後、進行してこないか定期的なチェックが必要です。完全な視野欠損になってから直す方法はありませんので予防が第1です。まだお若いので、今後の進行予防が大事ですのでしっかり診てもらいましょう。
名古屋アイクリニック 小島隆司

37歳女性 視野異常と脳腫瘍

人間ドックで正常眼圧緑内障と診断され、現在目薬を差しているのですが、本日緑内障専門の眼科にて診て貰った所、
視神経は特別に異常が見当たらないのだが、視野がこんなに欠けているのは(5段階で2)なんだろうなぁ、脳に腫瘍があるのかもしれないから、脳外科で一度調べるようにと言われました。
両目とも鼻側の視野が欠損しています。
脳腫瘍で視野が欠けることもあるのでしょうか。
言われれば頭痛もあるようなないような感じです。

脳腫瘍で視野が欠ける可能性も有ります。特に両眼に大きな視野異常がある場合はその可能性も考えないといけません。そうであれば脳外科でその可能性があるかどうか調べてもらった方がいいと思います。眼科での視野異常から脳腫瘍が見つかる場合も時々経験します。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年09月13日

30歳女性 左目の視野異常について

初めて質問させていただきます。
7月末、ひどい水下痢が5日ほど続いたあとから左側にある障害物によく引っかかるようになり、自分でも気にはなっておりましたが仕事が忙しかったことや新生活でのストレスなど、疲れからくるものだろうと気にせずにおりました。
しかしながら、1週間程経ったある日、白い壁に視線をやったところ、左下の視界に黒いしみのような部分があることに気がつきました。
黒いしみ(黒くて濃いもやのようだが、内側がギラギラしているような感じ。目を強く押している最中に見えるものや、強く押した後にしばらく残るものとほぼ同じと言えば良いのでしょうか…)は気がついてから2日経っても消えず、不安になったので眼科を受診しました。

眼科では、当初飛蚊症ではないかとの診断を受けましたが、念のため視野検査を行ったところ、左目左下の視野の一部に欠損が確認されたため、網膜の検査を行いましたが、視神経にはれもなく、網膜にも特に異常がみられなかったことと、左側の障害物にぶつかるようになった前後にひどい下痢が5日つづいていたこと、その頃がちょうど猛暑であったことから、プチ脳梗塞を起していてその後遺症が原因なども考えられるということで、脳神経外科の受診を勧められ、総合病院の脳神経外科を受診しました。
頭部のCT,MRI検査でも特に異常は見当たらず、更に、同病院の眼科で視野・網膜の再検査、その結果を持って脳神経内科の受診も行いましたが、ほんのわずかに左目の眼圧が高くなっていること(ただし、正常な値を逸脱はしていない)と、やはり左目左下部の視野に欠けている部分が確認されたほかの異常は見当たらないため、以降は脳神経外科・内科を月1度受診しながら経過を見守ることになりました。

黒いもやのようなものは1月経った今、特に大きくなるというようなことはありませんが依然として消えませんが、発症以前よりも室内から晴天の屋外に出た時などの刺激を強く感じるようになり、屋外ではサングラスが手放せなくなりました。また、仕事柄白地のものに細かい細工を施すのですが、その際にどうしても左側にもやがうつりこんでしまい、長時間の作業をしていると気分が悪くなるので仕事や読書が今までどおりにできなくなってしまい、とても不安な状態です。
総合病院の眼科の先生からは「原因も見つからず、1月経っても症状が改善されないということは、もうこの状態で固まりつつあるということでもあるので、この状態になれることも視野に入れ始めた方が良いでしょう」とのお話がありましたが、果たしてそのようなものなのでしょうか。

私個人としては、セカンドオピニオンを受けたいと考えているのですが、果たしてこのような症状が、眼病のなかではどの分野の病になるかが判らず、病院探しをするにあたり戸惑っている次第です。
このような症状の出るそのものずばりのような病名はあるのでしょうか?また、そうでない場合、同じ眼科でも、例えば視神経専門、外科的な処方中心、内分泌的なものまで広くカバーする方針の眼科など、こういった方面の知識に明るいお医者様に相談した方が良いというアドバイス等がありましたらお教え頂けましたら非常にありがたく存じます。
何卒、よろしくお願いいたします。

一般的に、片眼だけの視野障害であれば緑内障のような視神経の病気を疑います。またもう一つの可能性としては、網膜の血管が詰まるなど網膜の病気です。検査で網膜に異常がなかった事から、前者の可能性の方が高いとは思います。通常は脳梗塞であれば、両眼の視野に異常が起こる事が多いです。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年08月22日

38歳男性 半年前に髄膜炎にかかって

半年前に髄膜炎にかかったのですが、3ヶ月ほど前から、視野のかけ、視力の低下、明るい場所で視界のトーンが暗くなる(テレビなどは普通の明るさに見える)などの症状が発生しております。
眼科での診断は受けており、治療にはステロイド剤の使用が一般的なようですが、髄膜炎を治療中のため、ステロイド剤は使用できない状況にあります。
髄膜炎の後遺症でこのような症状が起こることがあるのか、また、ステロイド剤での治療が遅れた場合、症状が改善されなくなることもあるのでしょうか?
このまま、ステロイド剤が使用できない場合ステロイド剤以外の治療方法などがあるとよいのですが。
視野のかけについては、現在改善しております。

髄膜炎でも視神経に影響が出れば、視野に影響することはあります。半年前にかかったのであるとすると、すでに現在の状態はある程度不可逆性になっている可能性があります。ステロイドは炎症によって神経がダメージを受けるのを防ぐためで、根本治療ではありませんのでステロイドを使用したから完全に治るというわけではありません。ただし感染が完全にコントロールできていなければ、ステロイドは逆に髄膜炎を悪化させるので使えないということになります。お話からはどのような髄膜炎で、半年経過した現在どのような治療をされているのか分かりかねますので、詳しくは現在おかかりの眼科の先生に聞かれるのがいいと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年08月03日

48歳女性 視野の左下半分に透明なキラキラ

2か月ほど前にも一度ありましたが、その時だけで症状がなくなったので様子を見ていましたが、また今朝同じ症状になりましたので心配になりご相談させていただくことにしました。
朝目覚めて一時間後、鏡の前で化粧をしていたら、急に視野の左下半分に透明なキラキラの輪が見えてきました。白く濁ったり黒くなって全く見えないということはありませんが、輪の中は透明なモヤモヤがありうまくアイラインが引けない状態でした。両目で見ても左右どちらかを閉じても同じ状態です。症状は前回同様10分程度でなくなり、その後は何の症状もありません。
現在副鼻腔炎の服薬治療中ですが、前回の症状の時は服薬してませんでした。
強度の肩こり、頭痛はあります。
両目共の症状なので、脳外科の領域でしょうか?


偽の髪の毛はどのようにあなたの髪に入れますか?

閃輝暗点(せんきあんてん)といいますが、よくあるものでは偏頭痛によるものがあります。偏頭痛では今回のような症状が前兆として起こってから頭痛が始まります。一時的に脳の一部の血流が悪くなるような状況によって起こると考えられています。時に閃輝暗点のみが起こって頭痛を伴わない場合もありますが、脳外科的な異常がある場合がありますので最近そのような症状が出現していることから考えて、一度神経内科もしくは脳外科で診察を受けられた方がいいと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年05月24日

44歳女性 視野欠損のリハビリについて

腫瘍の後遺症の視野欠損のリハビリは、出来ますか?

まず、腫瘍摘出などの後遺症で視野欠損が起きている場合、目の神経が障害を受けていることが多いです。視神経及び網膜の神経細胞は一旦障害を受けると回復が難しい組織です。リハビリによって回復を促すというのは難しいと思いますが、残った神経でいかに日常生活を問題なく過ごせるようにするかという訓練はできると思いますし、非常に大切なことだと思います。お住まいの市町村の役場に問い合わせて、視覚訓練を行っている施設、病院を紹介してもらうとよいと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年04月22日

39歳女性 今朝左目の上半分が見えなくなり

今朝、左目の上半分が真っ暗になり見えなくなり、5分ほどの間にじわじわ黒い部分が鼻のほうによっていくような感じで見えるようになりました。
これは視野狭窄なんでしょうか?
頭痛などほかの症状はありませんが、怖い病気が隠れていたりしますか?

一過性に見えなくなる病気としては、網膜や脳の血管の血流障害が一番疑われます。早めに眼科受診をされて病的かどうか調べてもらったほうがいいと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年04月18日

34歳女性 眼圧が高くて視野検査をして

今日眼科に行ったら眼圧が高いと(右24 左23)と言われ視野検査をしてきました。

結果は異常無しと言われたのですが、実際検査をしていて途中迄ははっきり光る点が見えたのですが、終わりの方になってきたらだんだん何となく見えてる?錯覚かな?の様な感じになり、正確というには程遠い感じでボタンを押していた様な気がします。
また、暗い光になって見えない時があるとあせってしまいつい光を探してしまったりもしてしまいました。


こんな感じ受けてしまったのですが、結果は正しく出るのでしょうか?
また、正常な人はこの検査で最後の方の暗い光まで全部見えるのでしょうか?

眼圧が高い状態(高眼圧症)で、緑内障になっていないかどうか視野検査を受けたんだと思います。精密視野検査は、はじめて行うとまさに今回感じられたように言われることが多いです。それは視野の中心であれば、網膜も感度が高いんですが周辺は低いため、どうしても見にくく感じて不安になってしまいます。今回の検査が正常であったということであれば、まずはそれほど心配する必要はないと思います。ただし眼圧がこのまま高い状態で続くようであれば、定期的に視野検査を、眼の視神経の検査を受けておいた方がいいと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年04月15日

52歳男性 右目だけ視野が暗い

右目だけ、視野が暗い(明るい場所なら視野は欠けない)。視野が歪む。目やにが出る。

視野が暗いように感じるようでしたら、網膜や視神経の病気の可能性もありますので、一度眼科で詳しい検査を受けられたほうがいいと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

26歳男性 視野検査で盲点といわれ

しやの一部が見えないのです2つ眼科にいきましたが視野けんさで盲点といわれましたが盲点は自分でみえないとおもうし夜光の回りににじのようなものがみえるといったら疲れ目と言われました何か視野狭くなる病気を教えてくださいちなみに眼圧は正常でした

視野が狭くなる病気の代表はやはり緑内障です。その他、緑内障以外の神経が障害される病気でも起こりえます。また脳や視神経の通り道の病気でも視野障害は起こりえます。
名古屋アイクリニック 小島隆司

22歳女性 視野検査で欠損がみつかり

左目に見えにくい感覚があり、視野検査をしたところ欠損がみつかりました。
その後MRI検査も受けたのですが、異常ありませんでした。
先生からは、何か病気と言う訳ではなく、強度近視が強い人に出ることのある症状で原因不明と言われました。
とりあえず3ヶ月後にまた視野検査と言われましたが、進行していくのではと不安です。
強度近視の方にはあり得る症状なのでしょうか?
宜しくお願い致します。

強度近視の場合、網膜が萎縮してその部分が視野欠損になる場合があります。ただし、近視が強いと緑内障にもなりやすいので、緑内障による視野欠損との鑑別が必要です。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年02月14日

51歳男性 ゴールドマン視野検査を受けました。

小嶋先生さま。そうそうの御回答有難うございました。
最近、ゴールドマン視野検査を受けました。
ひだり下側に視野欠損ありとのことでした。
小さい白い点の確認と素早い動きの存在でボタンを押すのですが、目がちかちかした状態でしたので正確に検査が出来たか不安です。
よろしくお願いします。
車の運転は可能でしょうか。
御回答のほどよろしくお願いします。

初めての検査だと視野検査はうまくできないこともあります。検査結果がどうで、どれぐらい信頼できるデータかは検査した場所でないと分からないので、心配でしたら主治医の先生に確認していただければと思います。運転に関しては、両眼の視野がどの程度影響しているかということも大事になってきます(運転は両眼を開いてしますので)。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年02月08日

56歳男性

早速のお返事ありがとうございます。
もう少し具体的にということですので改めて症状を書かせていただきます。
左目の傾きは左眼で見たとき、両目で見たときも
同じです。
右視野が正常の位置でおおよそ15度程度の傾きで左側が上になってみえます。
左目は眼圧が高く緑内障の診断で左目では生活ができないほどの視野障害もあります。
現在はリズモン、キサラタン、エイゾプトの使用にて眼圧は19mmHg程度となっています。
回答よろしくお願いします。

左目のみで見たときもそのように見えるということからすると、斜視などの目の位置のずれよりも左目そのものに原因があると考えます。今回緑内障で視野が欠けているとのことですのでおそらくそれが原因になっていると思います。左目は中心視野が欠けて周辺視野で見ているから今回のように感じるのかもしれません。また網膜に異常があってゆがんで見えている可能性もあります。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2011年02月07日

53歳女性 くも膜下出血後の後遺症で

くも膜下出血の開頭手術時の影響で、手術後右目の視野が上部四分の一程になっています。眼科では快復の見込みはないので、今の見え方に慣れるよう指導されました。
しかし、両目で見ているとピントが合いませんので、気分が悪くなります。眼帯等で右目を覆い、左目のみで見るとずいぶん楽になりますが、眼帯を常用すると、現在右目が持っている機能ー光を感じるなどーが低下するのでしょうか?
よろしくお願いします。

眼帯を常用しても成人であればその後視力や光を感じる機能が落ちることは無いと思います。ただし、いつも眼帯をしていると、その目が使わない状態になってしまいます。そうなると廃用性斜視という状態になることがあり、目が横を向いてしまいます。もし現在の状態になってまだ時間が経過していないようでしたら、今の見え方に慣れるようにすると次第に頭の中で左目のぼやけている情報は打ち消してくれるようになると思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

51歳男性 強度近視で視野検査

多忙のところ申し訳ありません、

左目が強度の近視と言われましたので視野検査を
受けたいのですが、視野計ですが、ゴールドマン視野計なのか、ハンフリー視野計のどちらで検査をうけたたらよいのでしょうか?お教えください

強度近視の場合、緑内障を合併する割合が通常の方に比べて高いので、緑内障がないかどうかの検査と考えるとハンフリー視野検査のほうがいいと思います。少し専門的になりますが、視野というのは範囲だけでなく深さを伴うものです。というのはそれぞれの視野の場所において感度があって緑内障の場合、いきなりその部分の視野が欠けるのではなく感度が下がってきます(具体的には明るい光は分かるけど暗い光は分からなくなる)。そのような微妙な視野の感度の検査にはハンフリー視野計が向いていると考えます。ただ、精密な視野検査であるが故に、検査を受ける方が慣れていないと正常なのに異常値が出る場合もあります。このため、通常は疑わしい場合は何回か再検査して調べることが多いです。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2010年12月21日

55歳男性 強度近視と視野欠損

1か月前ほど左目に動かない黒い点が見えるようになったので眼科へ行って眼底検査をしてもらいました。結果異常なしと診断され、原因としては強度近視で網膜が薄くなっており、その中に一部さらに薄いところがあり、そこが小さな視野欠損になっているとのことでした。そこでお尋ねですが、網膜に穴があかなくても、薄いだけで視野欠損を起こすものでしょうか。よろしくお願いします。

強度近視は、目の奥行きが長くなりすぎることで網脈絡膜萎縮という状態になり、網膜の機能が落ちる場合があります。この場合、網膜剥離は起こしませんが、萎縮を起こした部位の視野は感度が低下することがあります。
名古屋アイクリニックと小島隆司

2010年10月01日

28歳女性 脳腫瘍による視野欠損

こんにちは。
質問させていただきます。よろしくお願いします。
脳腫瘍による視野欠損とは、どのようなものがあるのでしょうか。
また視野検査に異常がなければ、脳腫瘍による視野異常とは考えられる確率は眼科では、低いのでしょうか。

これは脳腫瘍がどこに出来るかで、いくつか種類があります。右目も左目も耳側の視野が欠損するするタイプ、右目も左目も右側もしくは左側の視野が欠損するタイプなどです。視野検査で異常が無ければ、視野異常はないと言うことですので、脳腫瘍があっても視野異常はないという状態と考えていいと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2010年09月28日

28歳女性 視野検査をやるべきかどうか

前回も質問に御回答いただきありがとうございました。

両目共に下方に網膜裂孔を起こしレーザーをして以降定期健診を受けています。

再度質問させていただきたいのですが、右目の上部の端の一部に少しの視野欠損(手を右から左に動かすと一部が透明に消えてまた現れる感じです)があるのですが、3年前にレーザーをしたときに医師から視野欠損があるかもしれないが、異常ではないからと言われたのですが、最近また気になって本日眼科を受診しました。
やはり眼底検査には異常もなく、視神経もレーザ痕も安定しているとのことでした。視野検査をしたのですが、疲れ目がひどかったのかチカチカしてできませんでした。
再度しようかとなったのですが、医師に「レーザをしてもらった眼科医から視野欠損がおきているかも。視野検査で上部に見えない部分が検知されるかもしれないが異常じゃないから」と言われたことを伝えると、視野検査はしなくてもいいかも的なことになりました。本日の眼科医からも、「たぶんレーザーした箇所に該当する部分だから欠けているんじゃないのかな。レーザ痕は変わりなし。3〜6か月後に来なさい」と言われました。
なお、3年前に年に2〜4回視野検査を前の眼科で受けていましたが、異常なしでした。当時の眼科医からも視野検査は気になってしかたないならするけど、別に毎回しなくてもいいけどと言われていました。
左目にも上部(左目の下にもレーザーをしました。やはり異常はないようです)にすごく気にすると瞼の上に黒い筋が乗ってる感じです。
これもレーザー痕によるものと思いますが。

2件の眼科で見てもらって、視神経異常なし。レーザー痕もしっかり固まっているとのことなのですが、視野欠損が気になって。自覚した2年くらい前から症状はほとんど変わってないように思っています。

やはり、レーザー痕によるものとして視野欠損は仕方ないものとして、視野検査は今回は見送り、定期健診を受けていくことでいいのでしょうか。

申し訳ありませんが、一つの所見としてお聞かせ願えればと思います。

まず視野欠損がどのような原因で起こっているかです。非進行性の状態であれば、それほど頻繁に行う必要はないと思います。緑内障の様な進行性の病気の場合は定期的に行って病気の状態をこまめに把握していく必要があると思います。今回のお話だけからは、何が原因で視野欠損が起こっているのか分かりませんので今回はどうかということに関しては何とも言えません。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2010年09月10日

28歳女性 1年ほど前から視野が暗く

こんにちは
1年ほど前からだと思いますが たまに突然視野全体のトーンが下がるように暗くなるときがあります ほんとに一瞬で 部屋の電球が切れ掛かっていて暗くなったのかと思う感じです。 
昔は気にならないくらいの頻度だったので 気にしていなかったのですが、最近以前より頻繁に起こるようになってきたような気がして心配になってきました。 それ以外では何も他に(痛みや視力低下など)異常はないように思うのですが これは何かの病気の症状なのでしょうか? 外にいるときなどは気づいたことはなく、たいてい部屋の中で勉強しているときに起こるので 目が疲れているか ストレスか何かかと思っていたんですが 眼科に行ったほうがいいのでしょうか? 

症状だけからは原因は様々な可能性がありえます。確かに単なるストレスからそう感じるだけかもしれません。
ただ以前より頻繁に起こるのであれば、これは受診されて念のため視神経や脳に異常が無いか調べてもらった方がいいと思います。
名古屋アイクリニック 小島隆司

2010年08月14日

44歳女性 12歳の娘の視野について

質問 = 12歳の娘のことです。2年前、眼鏡を作るために眼科を受診したところ、左目の視野が狭い(縦長のラグビーボールのようでした)と言われ総合病院を紹介されました。視野は狭いものの、眼圧は正常で、MRIの結果脳に異常もないと言われました。半年ごとに通院していましたが、先日の検査で、視野が中心部円状(検査結果用紙では直径4㎝位)しか見えてなく、再度MRIをとりました。結果が判るまでに3週間と言われ不安で一杯です。結果までにそこまで時間がかかることも病院に対しても少し不信感を覚えます。他の病院へかかることも考えています。原因不明と言われてますが、このまま失明するようなこともあるのでしょうか?原因がわからないので何とも言えませんが、何歳までは見えていたけどなどという話も聞� ��ので心配です。もしかかるとしたら、どのような専門外来に行けばよいのでしょうか?


赤いヘッドはfrcklesになりやすいですなぜ

視野狭窄ですので、原因は心因性、網膜疾患、視神経の疾患などをいろいろ鑑別する必要があります。
このため、現在の情報からだけから、これが疑わしいとか、失明する可能性はどのぐらいなのか言うことは難しいです。
もしセカンドオピニオンを求めていくのであれば、網膜や神経眼科の専門外来を行っている病院で相談されるのがいいと思います。
お子さんのことで、今後のこともありとても心配なことお察ししますので、また何か新しい情報がありましたらいつでもご相談下さい。
名古屋アイクリニック担当医 小島隆司

2009年12月17日

性別 = 女性、年齢 = 44 トキソプラズマについて

質問 =はじめまして。3日程前から右目の視野が欠けていることに気付き、眼科で検査をして頂いたところ、トキソプラズマと言われ、炎症を抑える点眼薬をもらいました。この病気がどんなものなのか、ネット検索で多少は分りました。先天性か後天性かは分りませんが、2年ほど前から猫を飼っています(屋外にも出ます)。眼科以外では、半月ほど前からアトピーが酷くなり、鎖骨から上の肩・首・顔に張りを感じでマッサージを受け現在は徐々に症状は軽減しています。現在血液検査の結果を待っているところなのですが、治療法方や治療の効果が分らず心配が増すばかりです。トキソプラズマによる視野の欠損は、治療によって回復するものなのでしょうか?そして日常生活で気をつける点がありましたら、お教え下さい。
宜しくお願い申し上げます。

トキソプラズマは網膜に病巣をつくり、それにより視野異常をきたすと思います。視野欠損が治るかどうかは、その病巣がすでに瘢痕になっていれば難しいですが、そうなる前であれば良くなる可能性はあると思います。なので先天性の場合はすでに瘢痕病巣になっていますので視野の改善は難しいと思いますし、後天的なもので現在も炎症を伴っているのであれば、その治療によって改善する可能性はあります。日常生活に関しては特に気をつける必要も無く、普段通りでいいと思います。
名古屋アイクリニック担当医 小島隆司

2009年12月14日

性別 = 男性、年齢 = 48 右目の視野の霞みについて

質問 =はじめまして。
3年ほど前、VDT作業を続けていると右目の視野の一部が霞むというかぼやけて画面が見づらいことに気がつきました。強度の近視(左0.03右0.01)で眼鏡を使用しているので、度数が合わなくなってきている頃か思い検眼に行きましたが特に変化はないということでした。瞬きしたり、しばらくすると気にならなくなるので疲れもあるかという程度でした。
黄斑変性症の新聞記事などを読んだ家内が心配し、眼科にかかりました。眼底や眼圧検査をしましたが異常はなく飛蚊症だといわれ、経過観察で大丈夫ということでした。少し頻度が増えたり、VDT作業時以外にも違和感を感じるようになり、今年の6月に別の眼科にかかりました。視力、眼圧、眼底と視野検査をして、眼圧は13・14程度で高くはないが、右眼の視野に欠損が少しあり、初期の緑内障だといわれ、タプロスを処方されました。VDT作業の霞についてはドライアイとのことで人口涙液もいただきました。その後眼圧は11程度に下がり、2度目の視野検査では視野欠損はありませんでした。10月に両眼ともOCTをやったのですが左眼は正常、右眼はうまく解析されなかった(?)とのことでした。緑内障なら薄くな� ��ているはずの網膜が異常に厚いという解析結果だったようですが、近視が強いとうまく解析できないことも
あるといわれ、タプロスと経過観察を続けることになりました。
少し違うような気もして、別の眼科にかかりましたが、視力・眼底・眼圧・視野検査をして「緑内障の心配はない」といわれ疲れではとのことでカルナクリンを処方されました。その後も症状の変化はありませんでした。
11月に、この件とは関係なくぼちぼち老眼かということで遠近両用の眼鏡に変えました。その後、右目の視野の霞み・ぼやけがほとんど常時ある感じで、新聞なども読みづらいと感じるようになっています。また、右眼にコロコロ感というか違和感を感じることもあります。飛蚊症にしては場所が一定しているのが気になりますし、緑内障というには何度か瞬きすると症状がなくなる感じがするのはおかしな気もしもします。また、眼鏡を変えてから大きく変化したような気もしています。長くなりましたが、ご助言をいただければ幸いです。

いくつか可能性として書いておきます。強度近視があるということなので、緑内障の初期の可能性はあります。視野検査で異常が無かったとのことですが、視野検査の信頼度がどの程度であったかで、意味合いが異なってきます。具体的に言いますと、視野検査で固視が悪いような場合はいくら視野異常があっても正常と判定が出てしまう場合があります。(何回か視野検査を繰り返さないと小さい視野異常は分からないこともあります。)
もうひとつ、緑内障でなくても強度近視によって網膜が萎縮し視野異常が生じる可能性があります。
いつも同じ場所に見づらい場所があることから上記を疑いますが、瞬きで良くなることから、ドライアイなど眼表面の問題が絡んでいるかもしれません。
以上思いつく可能性について書いてみましたが、また分からないことがあればいつでもご質問下さい。
名古屋アイクリニック担当医 小島隆司

2008年10月29日

性別 = 男性、年齢 = 59

質問 = 見え方の異常について教えてください。今現在左目に3つの黒い小さい点が見えます。1点目は、1年半ほど前に発見し、場所は盲点のやや右斜め上あたり、2点目はそれから1週間後発見し盲点の遠く右斜め下、3点目は、2週間前程で、盲点の遠い真下です。それぞれ発見した時に眼科へ行って、眼底検査をしてもらいましたが異常なしとのことでした。3点目の時は視野検査もしてもらいました。先生が言うには、硝子体の影が見えているとのことで、もう少し様子を見るということです。硝子体の影は眼球移動と共に動くと本で読みましたが、固定的な影もあるのですか。また、このまま様子見ではなく、他の眼科へ行って、精密検査をしたほうがいいのでしょうか。その場合どのような精密検査がいいのでしょうか。よろしくお� ��いします。

黒い点が見えるということですが、緑内障などの視神経の異常、網膜の出血などでも同じような症状が起こることがあります。(何を黒い点と表現するかというのは案外人によって異なるようです)硝子体の濁りでも濁りが動かなければいつも影は視野の同じ場所に見える場合があります。眼科で眼底検査、視野検査を受けることで病的な状態は鑑別できると思います。
社会保険中京病院眼科 小島隆司

2007年10月17日

性別 = 男性、年齢 = 33

質問 = 何事も無く生活をしているのですが、突然、目の前に水溜りのようなぼやけた玉が見え、視野が狭くなる事があります。30分程すると普通に戻るのですが、その後に必ず、頭痛、吐き気、だるさ、寒気の症状が現れ、酷いときでは、体の痙攣も現れます。何の前触れも無く、おおよそ15年程、定期的にこのような症状が現れます。この症状はなんなんでしょうか。

お話からするとおそらく前兆(視野異常など)をともなう片頭痛ではないかと思われます。脳の血管の拡張によると考えられていますが、はっきりした原因は分かっていません。現在内服薬で頭痛などの症状をある程度コントロールできるようになっていますのでまずは、神経内科などで相談されるといいと思います。
社会保険中京病院眼科 小島隆司

2007年06月07日

性別 = 男性、年齢 = 51

質問 =宜しくお願いいたします。
最近軽い頭痛とともに景色の周りが渦巻きのように見えます。その時軽いめまいも感じるときがあります。3年ほど前ストレスからメニエルを発症したことがありますがその時とはまた違うように思います。何か病気なのでしょうか?

片頭痛では視野の異常をきたすことがありますので、神経内科などでくわしく頭痛の検査を受けた方がいいと思います。また頭の中の病気(腫瘍や動脈瘤など)で頭痛や視野異常を来すこともありますので、鑑別診断も大切です。
社会保険中京病院眼科 小島隆司

2006年12月04日

性別 = 女性

質問 =仮に視野欠損があった場合、片目でものを見て、十数秒同じ場所をじっと見つめているうちに一部見えない場所があるような感覚があることは考えられるのでしょうか?
瞬きをすると(たぶんそのせいで目線は一瞬動いていると思うのですが)その感覚は四散しますが、またじっと見ていると同じような感覚に捕われるのですが。

じっと見つめているうちに見えない箇所が現れるというのは、通常の視野欠損の症状とは異なると思います。視野欠損というのは、一般的にはその部分の網膜、もしくは視神経の異常による永続的な変化(病気によっては改善する物もありますが)をいい、このように短時間でいろいろ変わるようなものではありません。ただし初期の緑内障など視野の欠損まではいかなくても、ある部分の視野の感度が低下しているような場合は自覚症状があまりはっきりしない場合があります。まずは眼科受診をして視野検査を一度受けられてはいかがでしょうか。
社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

性別=男性、年齢 = 12

質問 = 視野検査をするときは瞬きをしても大丈夫なものですか?

視野検査は瞬きをしている間に指標が消えてしまったらどうしようかと心配になるかもしれませんが、通常の瞬きは一瞬のことですし、たとえその影響である指標を見逃してしまったとしても、再度検査をすることでそれが問題がないことが分かってきます。無理に瞬きをしないようにしていると刺激性に涙の分泌が起こりかえって見にくくなり、結果に悪影響を与えてしまいますので通常に瞬きをして構いません。
社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

2006年12月01日

性別 = 女性、年齢 = 35

質問 = お尋ねします。昨日眼科で受診していただき両目の視覚が狭まって又夜物が見えずらくよく人とぶつかる事を説明いたしましたらこの病気は治療方法はありません原因も分かりません。といわれました。これはどんどん進み最後は目の前しか見えなくなりますと言われました。視神経は異常ありませんといわれました。食べ物で気をつけるしかありません。といわれました。本人はアレルギーが有りましたのでコンタクトが駄目でレーシックを行いました。これからどのように生活したらよいでしょうか又治療方法はありませんかお教え下さいませ。

視野狭窄を起こす病気は緑内障に始まり、いろいろとあってこのままでは回答できませんの。申し訳ありませんが、どのような病気と診断されたのか分かればある程度回答出来ると思います。
社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

2006年10月05日

性別 = 女性、年齢 = 16 もやもやとした見え方

質問 =片目を覆って片方だけの目で見ていると、右目、左目それぞれが時間の変化とともに顔の中心部分のほうが黒い影が覆うような感じに見えてきます。このとき極力瞬きはせず、一点だけをボーっと見る感じで見ています。
(片目を覆ってすぐはそのもやもやは感じず、普通に見えています)
すると、見ている中心付近が黒くなって、また見えて…というようにもやもやが動き続ける感じです。
おおよそ同じぐらいのところに常にそのもやもやは見え、完全にもやもやにかかった分はうまく見えない感じがしますが、それを無視してずっと同じところをみていると、そのもやもやは動いているせいなのか見えないと感じたところが見えるようになる、などの繰り返しです。
最近疲れ目だと感じることがあるものの日常生活に特に支障はなく、半年に一度ほど眼科に通院しており、眼底検査、眼圧検査、視野検査を受けています。
右目が強度近視である以外に今のところ問題はないといわれています。
どんなことが考えられるでしょう?

瞬きをせずに凝視していると、目の表面の涙の層が変化してこのように一過性にぼやけて見えることがあり、視神経がおかされる緑内障などの病気の症状とは異なるものと思います。高度近視があるという点では緑内障になる可能性が通常の方より高いですので特に症状が変化無ければ半年に1回の通院を続けていけばいいと思います。
社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

2006年09月19日

性別 = 女性  視野欠損の場合の見え方について

質問 = 俗に言う「もやもやしてみえない」という視野が欠けた状態はどのように見えるものなんでしょうか? 視野が欠けているのだから「みえる」というのはおかしいのかもしれませんが、例えば中央の視野が欠けている場合、見えているところに比べてどのように感じるものですか?
暗い色なのか明るい色なのか周りの色に同調しているのか。そんなものに個人差はあるのでしょうか?

通常、視野欠損を起こすとその部分は黒くなって見えなくなります。ただし、その前段階として視野の一部の感度が低下して、最終的に視野欠損となります。このため見えるのだけれども、ぼやけて見える、一部が暗く見えるという状態も考えられます。
社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

2006年07月07日

性別 = 女性、年齢 = 42 視野検査についての質問

質問 =

以前から眼圧が高く(両眼共に26位)、半年に1度は視野検査をしています。
その視野検査での質問なのですが、医師に直接質問し辛く、このコーナーを利用させてください。
例えば右目を検査する時、左目は覆います。その状態で検査していると、10分も経たない内に、右目に左目が見ているであろう、ガーゼの黒い画像が勝ってきます。そうすると、右目が疲れてきて小さな光の点を見失います。こういう時、休みを取った方が良いのでしょうか。
今まで、その黒い画像と戦いながら検査して来ましたが、これからは度々休んでも良いのでしょうか。皆さんこうなのでしょうか。
看護師の方に遠慮してしまい、なかなか言えません。

もう一つ、質問させてください。
今15歳の娘が7歳の時、遠視・弱視と言われ訓練して来ました。今、両眼共に近視なのですが、遠視から近視に変わる事ってあるのでしょうか。また、今の眼鏡のレンズが右がSPH_5.0、左がSPH_2.25、CYL_1.75です。これで矯正視力がそれぞれ0.7,1.0、両眼で0.9です。矯正視力を1.0に合わせなくても、本人が過ごしやすければこのままで良いのでしょうか。

いろいろ質問させて頂き、ありがとうございました。

視野検査の途中で止めて休むことは可能です。
本来、最初に休憩は可能であることを説明してから始めますが、2回3回と回数を重ねていると、検者側は「わかって頂いているはず」と思いがちで、検査の度に説明する事をうっかり忘れている事もあるかと思います。最近の自動視野計では、一眼に10分かかることは少ないと思いますが、病気によっては長くかかることもありますので、初めに、検査の途中での休憩の仕方(器械によって方法は異なります)を聞いておくと良いでしょう。視野検査がとても疲れることは、検者もよくわかっていることですから、遠慮なくお尋ね下さい。
社会保険中京病院眼科 視能訓練士主任部長 玉置明野
後半の質問についてですが、遠視から近視に移行することは珍しいことではありません。網膜より前にピントが合うものが近視で、後ろにピントが合っているものが遠視ですが、通常成長と共に目の大きさも大きくなり、相対的に近視になりやすい状況になってきます。このため、小児で遠視の場合、通常は成長と共に遠視は軽減していき、うまくいけば遠視も近視もないところで(正視)落ち着くこともありますし、またそこを通り過ぎて近視に移行してしまうこともあります。眼鏡については、現在左右の度数の差があるので両眼のバランスを考えての処方だと思います。両眼視力が0.9であれば年齢的に考えてもそれほど不自由しないと思いますので、しばらくはこのまま様子を見ていけばいいと思います。
社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

2006年05月30日


性別 = 男性、年齢 = 14 瞬きせずに見ていると視野に異常を感じます

質問 =
視野が欠けるとかけた部分はどのように見えるんですか?
僕は左目だけでものを見ると、瞬きをせずにじっと一点を見ると鼻よりの視野がもやもやと黒くなって見えます。
瞬きをすると消えますが、またすぐ出てきます。
もともと飛蚊症があったのですがその一環なのでしょうか?飛蚊症で、まっくろにみえることってありますか?
ちなみに僕は右目を顔の筋肉だけでウインクのように閉じられないので手で隠す形になっています。手で隠している時の圧迫のせいなのでしょうか?

基本的には視野がかけるとその部分は見えません。視力低下と違って周辺の視野欠損は、通常よほど大きな欠損でない限りは自分で気づくことは少ないと思います。今回のお話の症状は視野欠損というよりは飛蚊症の影響ではないかと思います。飛蚊症の中でも目の中の濁りが網膜に影を落とすことによって起こるタイプではないかと思います。ここからは推測ですが、瞬きをすることによって眼球が動き、目の中にある濁りの位置が一時的に動き、それに伴ってもやもやと見える部分がなくなります。ただし目の中はゼリー状のもので出来ていて、時間と共に元の状態に戻り、濁りもゆっくりと元の位置に戻ってきます。そうするともやもやと見える場所が出現してくるのではないかと思います。
片目を隠している際に圧迫すると全体見え方がぼんやりしますが、一部の視野が変化すると言うことは通常ないと考えます。
社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

2006年05月19日

性別 = 女性 視野欠損について

質問 =テレビで白内障による視野欠損の話を見て、怖くなり、自分でも片目づつものを見てみました。
この場合、瞬きはしていいものでしょうか。
瞬きをしないでずっと無理に目を開けて硬めでものを見ていると視野の端のほうからもやもやする感じがします。これは目が乾いて見づらくなることに由来するのでしょうか?

この現象はご指摘の通り眼の乾燥の影響が大きいと思います。通常の視野欠損であれば始めからそこがもやもやして見えなく、時間と共に見えなくなるということはありません。あと緑内障の初期に起こるような小さな視野の変化はまず自分で気づくことが少ないですので、もしご心配でしたら一度眼科を受診されて視野検査を受けてみてはいかがでしょうか。
社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

2006年02月13日

性別 = 男性、年齢 = 29

質問 = 先日、右側の視野の一部に割れたガラスのようなものが突然現れ、次第に大きくなりました。そして、10分後には指で文字(パソコン)を追ってすらどこを見ているかわらない状態になり、頭痛(前側、まゆげの上のほう)がひどくなり、嘔吐しました。片目を閉じても、ガラスのようなものが見えました。最近、1ヶ月に1回ぐらいこのような現象がおきるようになり、仕事になりません。目の疲労からくるものでしょうか。または、脳になにか問題があることが疑われるのでしょうか。ご助言、宜しくお願いいたします。

このお話からすると前兆を伴う片頭痛の疑いが高いと思います。前兆は視野の中に光る場所が現れて、その部分が徐々に拡大すると共にその部分のものが見えなくなります(閃輝暗点といいます)。この片頭痛の原因は脳の血管が原因で起こると考えられています。初めての症状であれば、鑑別診断(脳に他の異常がないかどうか)を受けて他に異常がないかどうか調べてもらった方がいいと思います。片頭痛であれば薬物療法と発作を予防する日常生活の注意が必要になります。
社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

2005年11月16日

年齢 = 17

質問 =はじめましてお伺いいたします。

両目でものを見ていて、普通鼻の頭って見えるものでしょうか?両目で見ていても右側の鼻の頭がちょこっとだけ見えるのですがどうして左側は見えないんでしょう?利き目の関係でしょうか?たぶん私の利き目は右目だと思います。

通常、まっすぐ見てまず視野には入らないと思いますが、片目で反対側の足下を見れば視野にはいると思います。両目で見た際に片方しか見えないのは、鼻があまりに近すぎて両目を寄せることが出来ず、片方の目でしか見ることが出来ないからだと思います。ご指摘のように利き目で見ている可能性は高いと思います。このお話だけからは病的なものは考えにくいです。
社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

2005年09月26日

性別 = 男性 年齢 = 22

すごくあいまいなんですが、最近右目に比べて左目の視野が狭いように感じます。また左目のした(下まぶた?のあたりが、いつもしめっているように感じます。(涙がたまるほどではないんですが・・)あと関係ないかもしれないんですけど、車に乗っていたりすると(とくに朝)目をあけるのが苦痛なほどまぶしさを感じることがあります。
気になるんで病院にいってみようとおもっているんですが、何か分かればおしえてください。

まず視野に関しては、実際に視野欠損があるかもしれませんので必ず眼科受診をされた方がいいと思います。若年性の緑内障ということも可能性としてはありえます。涙に関しては、片方だけ涙が流れていく道が狭かったり、アレルギーなどで流れ口の周りが腫れたりして流れが悪くなっている事などが考えられます。眩しさに関しては個人差がかなりありますので一概には言えませんが、以前なかった症状であれば目の中の異常の場合もあります。
社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

性別 = 女性 年齢 = 20

ご丁寧にありがとうございました
飛蚊症・・・確かにいわれてみるとその感覚に似ているかもしれません・・・
ただ、それがかなり大きな範囲なんですが(左目の視野のだいたい1/4から1/3程度)そんな大きな範囲をカバーしてしまうこともあるものなのでしょうか?どうしても飛蚊症というと一箇所の小さな点のようなイメージがあるので・・・

通常は飛蚊症は文字の通り虫やゴミがとんで見えると患者さんが訴えることが多いです。ただし、濁りがある場所によっては網膜に映る影が大きく今回のように感じることがあってもおかしくないと思います。
あと広範囲の視野変化はもちろん網膜の異常のことがありますので、以前からある症状であるにせよ一度眼科で診察を受けた方がいいと思います。以前同じような症状の方で原因が網膜剥離であったことがあります。通常網膜剥離であると、ある程度進行すると急速に進行して視力が低下して眼科受診をされることがほとんどですが、稀に網膜剥離の進行が止まってそのまま落ち着くことがあり、剥がれた網膜の部分は網膜の機能が落ちて今回のように一部分が暗く見える事があります。ただその場合でも瞬きをすると一瞬そのくらい部分が無くなるという症状の説明が付きませんが。
社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

性別 = 女性 年齢 = 20

はじめまして、こちらの掲示板を拝見させていただき、かなり症状の酷似した方がいるのだとびっくりしました。
私も片目(左目)のみでものを凝視しようとするとその視野の特定部分が暗くなります。瞬きすればその瞬間は見えるようになるのですがまたすぐに暗くなってしまいます。暗い状態になるとその部分でものを見ようとするのは困難な感じになります。
先生が涙のせいだというお話をされていましたが、それはいつでも視野の特定の場所にのみ怒りうるものなのでしょうか?
私の場合は平り眼の顔側の位置だけがいつもそういう状態になり、左目の視野の左側に関してはなんら問題ありません。また右目にはそのような症状は見られないのですが・・・

確かに、涙が関係している場合は、時によって視野の変化の場所が変化することが多いです。いつもほとんど同じような症状が現れるとしたら、もう一つの可能性としては生理的飛紋症があって網膜のその部分に目の中にある濁りが影を落としている可能性です。生理的飛紋症とは、胎児の頃にあった血管の名残が蓑中の濁りとして残っているものです(これそのものは異常なものではありません)瞬きをすると目が閉じた瞬間に目が上を向きますので、その濁りも動きますが、またすぐに元の位置に戻ってきます。そうなると同じように視野の同じ部分に影が出来るのではないでしょうか。
社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

診断を受けた後でもどうしても心配になってしまって・・・
ただ、暗くなる、というよりは「黒いもやもや」がやってきて見えづらくなる(もやもやに隠れてその部分が見づらくなる)のですがこれも大丈夫なんでしょうか?
何度も本当に申し訳ありません・・

まさにもやもやの部分が涙が無くなった部分だと思います。場合によってはその場所は移動することがあると思います。あまり神経質になりすぎると目の神経のもよくありませんのでしばらく様子をみていきましょう。
社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

性別 = 女性 年齢 = 20

はじめまして
片目の視野が欠けているばあい、その目だけでものを見てすぐに「視野が欠けている」と思うものでしょうか?また、数分にわたってかけているほうの目だけで見ていたとき、その間だけでかけている部分が動くものですか?

通常は大きく欠けない限りは自分では気づかないと思います。また視野欠損というのは通常は永続的なので、その部分が変化することはありません。ただし、緑内障などの進行期などは視野欠損が変化するのを自覚する事があるとは思いますが。
社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

性別 = 女性 年齢 = 23

強度近視で、一度視野が欠けている、といわれたことがありますがその後の検査では今のところ異常はないといわれましたが実際視野がかけている場合、どのように見えるものなのでしょうか?また、じっと硬めで見ていると一部ここが見えないのかな?と思うところがありますが瞬きをすると見えるようになりますがこれが視野が欠けている、ということなのでしょうか?

強度近視だと網膜が薄く、萎縮といって網膜の機能が悪くなりやすい状態にあります。萎縮した部分の網膜の機能は低下しますので、視野が欠ける事になります。通常片眼の周辺にある小さな視野変化はまず自分で気づくことはないと思います。視野というのは、どこかを固視(見つめる)した場合に、その周辺のものが見えているかどうかということです。もちろん中心の視野が欠ければ視力が低下し自分でも見えない場所に気づくこともありますし、周辺の視野欠損でも大きく欠損していれば自覚することもあります。また視野欠損は通常永続的なものなので瞬きで見えるようになるということはありません。最後にこれとは話が変わりますが、強度近視の場合、通常の人より緑内障を合併する割合が高く、その場合も視野に影響し� ��すので、1年に1度検診を受けられてはいかがでしょうか?
社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

2005年09月07日

性別: 女性 年齢: 31

はじめまして。約1ヶ月前からですが、遠くの人の顔が、くろずんで見えることがあります。大勢の中の一人だけなのですが。光の加減なんでしょうか?少し気になり質問させて頂きました。よろしくお願いします。

もしいつも同じ部分の視野が暗く感じるのであれば、視野異常を起こす病気を考えないといけません。視神経の病気や緑内障などがあります。また両眼共に同じ側の視野が暗く感じるようであれば目の異常というよりは脳神経の方を詳しく調べた方がいいと思います。社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

性別: 女性 年齢: 20

こんにちは。くだらない質問なんですが目が大きい人と目が細い人の視野の広さは同じですか?

いわゆる目が大きい、小さい人といった場合では視野にはほとんど関係しないと思います。ただし病的な眼瞼下垂(瞼が下がってしまう状態)では上方の視野が遮られて視野が狭くなることはあります。社会保険中京病院眼科(現在アメリカ留学中)小島隆司

性別: 男性 年齢: 52

よく、壁やものにぶつかったり 転ぶようになりました。病院で見てもらったら神経が死んでいるといわれました。脳とは関係がないんでしょうか?

推測ですが、眼科でそのように言われたのだとしたら、目の神経、すなわち視神経が障害を受けているということだと思います。視神経が障害を受ける病気としては、代表的な緑内障がありますが、その他にも神経を栄養する血管が詰まることによって起こる虚血性視神経症などがあります。視神経が障害を受けるとすぐに視力には変化がでませんが、視野(ものの見える範囲)に影響が出てきます。このため壁やものにぶつかったりしやすくなります。目だけの病気であれば直接的には脳とは関係がないと思います。ただし、脳梗塞の一種で、脳の一部の視覚を担当する部分の神経が障害を受けているとしたら、目の病気というよりも脳の障害と考えた方がいいと思います。社会保険中京病院眼科 小島隆司

性別: 男性 年齢: 48

昨日、午後4時頃、視野の中心より左半分から下側のほうにかけて、三日月状のまるでラップを折りたたんだように見える透明な部分が30分ほど現れました。しばらく安静にしていましたら無くなりましたが、目の痛みや頭痛もありませんでした。どちらかの目なのかと思い、片方ずつ目を閉じて見ましたが、どちらでも同じものが見えたように思います。仕事の関係ですぐには診察に行かれないので、どのようにしていたらいいのかと思い、参考にホームページを見ていましたが、どこにも該当するような症状が見当たりませんでしたので、質問いたします。よろしくお願いします。

視野が一過性に欠けたりするのは、やはり中枢神経すなわち脳に原因があることが多いです。そしてその多くは血流障害であります。原因がよく分からないことも多いですが、中には動脈瘤や腫瘍が見つかる方もあります。両眼ともに症状があることもこれを裏付ける症状だと思います。まずは眼科へ行って検査を受けて視野に異常がないかチェックしてもらいましょう。そしてそこで脳神経のチェックが必要か相談した方がいいと思います。社会保険中京病院眼科 小島隆司

性別: 男性 年齢: 28

初めて症状が出たのは高校3年のときだったと思います。ふと気づくと、視界の左側の中央辺りに小さな泡状の点があり、徐々にその点が左側めがけて大きくなっていき、徐々に左側に消えていきます。その後約2〜3時間ほど頭痛に悩まされます。この症状が出た時に顔の中央辺りで手を広げて、手を見ると手の左側無くなって見えます。真っ白になると訳ではなく、すりガラスのような感じになると言ったほうが正しいかもしれません。ただ、ぼやっと見えるとかではなく、対象が消えるんです。眼科で相談しても分からないといわれ、脳神経でも分からないと言われました。最近2年程は症状が出ていませんが、何が起きているんでしょうか?説明が分かりにくいかと思いますが、宜しくお願いいたします。

この症状は典型的な前駆症状を伴う片頭痛ではないかと思います。閃輝暗点といって視野の周辺から見えない部分が現れ、それがギザギザに光る波のようなものとして視野の中心に広がってきます。頭痛の原因は現在もはっきりとは解明されていませんが、血管の異常な拡張によって起こると考えられています。発作が起きた時に少しでも痛みを緩和するには薬物治療が必要です。また発作が起こるには誘因があり、その誘因を避けるように普段から予防手段をとることが大切です。特に、睡眠不足、睡眠過多、過度の飲酒、ストレスを避けるようにしましょう。社会保険中京病院眼科 小島隆司

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